We weten allemaal dat we onze hersenen actief en gestimuleerd moeten houden om scherp te blijven naarmate we ouder worden. Maar soms kan een psychische aandoening het moeilijk maken om de energie en motivatie te verzamelen om dingen te doen die goed voor ons zijn. Dat is waar hersenstimulatie om de hoek komt kijken.
Er zijn twee hoofdtypen hersenstimulatie: elektroconvulsietherapie (ECT) en transcraniële magnetische stimulatie (TMS). Beide methoden werken door het stimuleren en genezen van zwakke hersengebieden die worden beïnvloed door psychische aandoeningen.
ECT gebruikt directe elektrische stromen om de hersenen te stimuleren, terwijl TMS magnetische frequenties gebruikt. Hoewel ze allebei hebben bewezen effectief te zijn bij de behandeling van psychische aandoeningen, werken ze op heel verschillende manieren.
Welke methode van hersenstimulatie u ook kiest, het doel is om u te helpen zich beter te voelen en uw kwaliteit van leven te verbeteren. Als u worstelt met een psychische aandoening, overleg dan met uw arts of hersenstimulatie geschikt voor u kan zijn.
Dus wat is het verschil tussen ECT en TMS?
ECT is een veilige en effectieve behandelingsoptie voor psychische aandoeningen zoals depressie en bipolaire stoornis. Het is niet-invasief en omvat het gebruik van kleine elektrische stroompjes om een korte, gecontroleerde aanval in de hersenen te veroorzaken. ECT lijkt veranderingen in de hersenchemie te veroorzaken die bepaalde psychische symptomen snel kunnen verbeteren. Hoewel ECT effectief is, wordt het te weinig gebruikt als behandelingsoptie. Dit is mogelijk te wijten aan factoren zoals stigma en verkeerde informatie, gebrek aan beschikbaarheid of zorgen over bijwerkingen. De realiteit van behandeling met ECT is dat het heel anders is dan decennia geleden, toen het zich in de vroege stadia van ontwikkeling bevond. Zoals bij elke behandelingsbenadering, is het doel om het hoogste voordeel te bieden met het minste risico. ECT is naar voren gekomen als een veilige en effectieve optie die mensen met een psychische aandoening kan helpen herstellen en een gezond leven te leiden.
ECT wordt meestal toegediend in een reeks behandelingen, meestal een paar keer per week. De patiënt slaapt tijdens de procedure en wordt 5-10 minuten nadat deze is voltooid wakker. Normale activiteit kan meestal binnen een uur worden hervat. Sommige mensen hebben mogelijk af en toe een “onderhouds-ECT” -behandeling nodig na het voltooien van hun eerste serie.
Over het algemeen is ECT effectief voor de behandeling van depressie, waarbij 70-90% van de patiënten een verbetering van hun toestand meldt. Er zijn echter enkele mogelijke bijwerkingen verbonden aan de behandeling, waaronder hoofdpijn, spierpijn of misselijkheid. Bovendien is geheugenverlies op korte termijn een vaak voorkomende bijwerking tijdens de behandeling, maar dit verdwijnt meestal vanzelf kort nadat ECT is voltooid. In zeldzame gevallen kan langdurig geheugenverlies optreden, maar dit is meestal niet permanent.
ECT kan worden gebruikt om patiënten met zeer agressieve psychotische symptomen te behandelen. De risico’s en het invasieve karakter van deze behandeling vereisen echter dat patiënten een pauze nemen van hun dagelijkse bezigheden. Zorgverleners, psychotherapie en ziekenhuisopname worden allemaal aanbevolen. ECT is een procedure waarbij een arts een elektrische stroom rechtstreeks op delen van de hersenen van een patiënt toedient. In dit proces zal de specialist een korte therapeutische aanval induceren om de hersenactiviteit te verhogen. De patiënt krijgt spierverslappers en algemene anesthesie, waardoor ze zich niet bewust zijn van de 60 seconden durende aanval die ze ervaren. ECT kan een effectieve behandeling zijn voor patiënten met ernstige psychiatrische symptomen, maar het is belangrijk om de risico’s en voordelen van deze procedure af te wegen alvorens te beslissen om een behandeling te ondergaan.
TMS is een niet-invasieve behandeling die magnetische velden gebruikt om zenuwcellen in de hersenen te stimuleren. TMS is veilig en effectief en wordt gebruikt voor de behandeling van een reeks mentale en fysieke gezondheidsproblemen, waaronder depressie, obsessief-compulsieve stoornis, PTSS, pijn en stoornissen in het gebruik van middelen, en andere. Dit kan met name belangrijk zijn voor personen die geen baat hebben gehad bij andere behandelingen.
Tijdens TMS wordt een elektromagnetische spoel op de hoofdhuid van een persoon in de buurt van hun voorhoofd geplaatst. Korte magnetische pulsen worden pijnloos gestuurd naar een deel van de hersenen dat stemmingen regelt. De arts die de behandeling uitvoert, bepaalt de hoeveelheid magnetische energie die nodig is tijdens de eerste behandelsessie. TMS-behandelingen duren meestal tussen de 40-60 minuten.
TMS vereist geen verdoving en de persoon blijft wakker tijdens de behandeling. Net als ECT vinden meerdere sessies plaats over een periode van weken. Snel toegediende pulsen worden repetitieve TMS (rTMS) genoemd en kunnen zorgen voor langdurige veranderingen in hersenactiviteit. Mogelijk wordt de behandeling door elkaar aangeduid als TMS of rTMS.
De voordelen van TMS zijn wetenschappelijk bewezen in tal van onderzoeken. Zo bleek uit één onderzoek dat TMS een effectieve behandeling was voor patiënten die niet reageerden op andere vormen van behandeling, zoals medicatie en gesprekstherapie. in dit onderzoek64% van de patiënten rapporteerde een verbetering van de symptomen na een TMS-behandeling.
Er zijn weinig gemelde bijwerkingen van TMS. De meest gemelde bijwerking is hoofdpijn, die gewoonlijk mild is en in de loop van de behandeling vermindert. Minder vaak melden mensen hoofdhuidpijn of gezichtstrekkingen. Het ernstigste risico op TMS zijn toevallen; het huidige bewijs suggereert echter dat het risico op aanvallen zeer zeldzaam is (ongeveer 0,03%), zonder bewijs van blijvende schade. Hoewel TMS enkele bijwerkingen heeft, zijn deze weinig en veel minder ernstig dan die geassocieerd met ECT. Magnetische stimulatie stelt individuen in staat om regelmatig te werken, sporten en deel te nemen aan psychotherapie, activiteiten die na ECT erg moeilijk kunnen zijn. Veel mensen vinden dat ECT gewoon te overweldigend is voor hun niveaus van depressie of andere aandoeningen.
Als u TMS overweegt voor uzelf of een geliefde, is het belangrijk om met een gekwalificeerde arts te praten om te zien of deze behandeling geschikt voor u is. TMS is voor veel mensen een veilige en effectieve behandeling, maar niet voor iedereen geschikt. Een gekwalificeerde arts kan u helpen de risico’s en voordelen van TMS te begrijpen en een weloverwogen beslissing te nemen of deze behandeling al dan niet geschikt voor u is.
De voordelen van TMS zijn onder meer:
- Het is volledig niet-invasief
- Het wordt goed verdragen en is veilig.
- Het is niet-sedatief.
- Het is niet-medicamenteuze therapie.
- Het heeft langdurige resultaten.
De nadelen van TMS zijn onder meer:
- Het werkt het beste als het wordt aangevuld met therapie.
- Een verzekering afsluiten om TMS te dekken, kan soms een uitdaging zijn.
- De behandeling vereist 3-5 sessies per week gedurende gemiddeld 6 weken.
- Sommige mensen ervaren ongemak tijdens de behandeling, hoewel het algemeen als draaglijk wordt beschouwd.
Voordelen van ECT:
- Vandaag veiliger dan eerdere ECT-behandelingen
- Geen medicatie bijwerkingen
- Werkt iets sneller dan TMS
Nadelen van ECT:
- Mogelijk tot 2 weken na de behandeling niet meer aan het werk of autorijden
- Behandelingssessies worden 2 tot 3 keer per week gedaan gedurende maximaal 4 weken
- Vereist sedatie door middel van anesthesie en spierverslappers
- Verwarring na de behandeling
- Wordt doorgaans niet goed verdragen door de oudere populatie
- Geheugenverlies (retrograde amnesie) verbetert meestal binnen een paar maanden na de procedure
- Lichamelijke bijwerkingen gerelateerd aan spanning (misselijkheid, hoofdpijn, kaakpijn en spierpijn
- Wordt niet goed verdragen door mensen met hartproblemen
Vereisten voor behandeling
ECT wordt vaak aanbevolen voor de behandeling van ernstige depressie of manie, omdat het een van de meest effectieve behandelingen is die er zijn. In gevallen waarin eerstelijnsbehandelingen zoals psychodynamische therapie of selectieve serotonineheropnameremmers niet effectief zijn, kan ECT als laatste redmiddel worden gebruikt. Het hoge niveau van werkzaamheid maakt het echter een waardevolle behandelingsoptie voor veel mensen die lijden aan een ernstige psychische aandoening.
TMS is een behandelingsoptie waarvan is aangetoond dat deze effectief is bij het verlichten van symptomen van psychische aandoeningen. Het is vooral aantrekkelijk voor degenen die onlangs zijn begonnen met het bestrijden van een psychische aandoening, evenals voor degenen die therapieresistente aandoeningen hebben. TMS kan ook nuttig zijn voor patiënten die andere vormen van behandeling ondergaan, zoals medicatie of psychotherapie. TMS is een effectieve en veilige keuze voor diegenen die de bijwerkingen van andere behandelingen, zoals ECT, niet kunnen verdragen. Een andere belangrijke factor om te overwegen bij TMS is leeftijd. Volwassenen en kinderen kunnen normale TMS doormaken, maar diepe TMS is specifiek voor patiënten van 18 jaar of ouder.
TMS en jij
Nu u de verschillen tussen TMS en ECT begrijpt, vraagt u zich misschien af wat voor u de beste optie is. In de meeste gevallen lijken mensen aangetrokken te worden tot TMS omdat het op een aantal manieren voordelen heeft ten opzichte van ECT. Maar dit is niet altijd het geval. Als u geïnteresseerd bent in TMS, kunnen onze medewerkers u meer informatie geven over uw specifieke aandoening om te zien of dit de juiste optie voor u is.
Bel ons voor een gratis consult en we begeleiden u graag bij elke stap van onze beoordelingen en procedures.